何百万人もの人々がGLP-1を使用して体重を減らしています。薬物は彼らの恋愛生活にどのような影響を与えるのでしょうか?

ジェニファーにとって、肥満は彼女の問題のほとんどの明らかな原因でした。

訴訟を起こした弁護士は、これが彼女がパーティーに招待されなかった理由であり、彼女と夫が「堅実な」結婚生活の中で肉体的な親密さで苦労した理由であると自分自身に言い聞かせた。

「人々が私を締め出したり、物事が私が望むように物事が進まない場合、私はよくこう断りました。『彼らは太った人が嫌いです、彼らはイベントに太っている人を望んでいません…彼らは彼らのブランドを代表する太った人を望んでいません』と彼女は言います。

57歳のジェニファーさんは名字を公表しないことを希望しているが、両親が離婚した8歳の時から肥満に悩まされてきた。 30歳のとき、彼は胃スリーブ手術を受けたが、さらに体重が戻ってしまった。しかし、2023年に彼が新しいクラスのGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）減量薬であるMounjaroを使い始めたとき、状況はすべて変わりました。

血糖値を調節し、消化を遅らせ、食欲を抑えることによって2型糖尿病を管理するように設計されたGLP-1は、現在世界中で何百万人もの人々が体重を減らすために摂取しており、オーストラリアの処方量は2020年以来ほぼ10倍に増加し、米国の使用量は4倍以上に増加しています。

ジェニファーさんの夫は、腹痛などのよく知られた副作用の可能性を懸念していましたが、最終的にはリスクを取る価値があるということで彼女に同意しました。

それから 3 年が経ち、ジェニファーは 40kg (88 ポンド) 体重が軽くなり、薬のおかげで彼女の体重管理に関する生涯にわたる苦労が解決されたようです。しかし、彼女は体重を減らすことで、関係における厄介な問題が解決するかもしれないと期待していましたが、現在、彼女も夫も予想していなかった、30年間の結婚生活の影響に苦しんでいます。

「治療を開始する前に5年間治療を受けられてよかったです」と彼女は言います。 「そうでなければ、心理的な変化に対応できたかどうかわかりません。」

p処方者は、吐き気、嘔吐、下痢、便秘など、GLP-1 のよく知られた潜在的な身体的副作用を経験する可能性があると患者にアドバイスすることがよくあります。恋愛関係への影響はあまり研究されておらず、理解されていません。 RedditやFacebookのサポートグループなどのフォーラムに参加している一部の患者は、欲望、性的機能、感情的なつながりに変化を経験したと述べている。

初期の研究では、GLP-1 が脳の経路やホルモンに影響を与えることで、空腹感以上のものを抑制する可能性があることが示唆されています。

「GLP-1 の潜在的なユニークなメカニズムの 1 つは、ドーパミン報酬経路の観点から脳に与える影響です」と、肥満医学を専門とする一般開業医のテリー・リン・サウス博士は述べています。 「私たちはこれを、アルコール、ニコチン、そして潜在的な性的欲求に関連した快楽の追求を減らすという観点から見ています。」

性機能の変化に関する証拠は限られており、さまざまです。いくつかの研究では、GLP-1薬がテストステロンレベルを改善し、潜在的に性的健康に利益をもたらす可能性があることを示唆していますが、2025年の米国食品医薬品局のデータのレビューでは、特にGLP-1受容体作動薬を服用している男性の間で性機能障害の報告が185件確認されています。

2025年のキンゼー研究では、回答者の18%がGLP-1により性欲が増加したと回答し、16%が減少したと回答した。

「その一部を明らかにしなければなりません」とサウスは言う。 「体重減少でしょうか？GLP-1のせいでしょうか？それとも、同時に起こるいくつかの共存現象があるのでしょうか？たとえば、性機能が低下した閉経周辺期の中年女性などです。」

知られているのは、大幅な急激な体重減少は人間関係に大きな影響を与える可能性があるということです。1,958人の肥満手術患者を対象とした2018年のスウェーデンの研究では、カップルの場合は離婚または別居の発生率が増加する一方、独身の場合は新しい関係が生まれる可能性が高いことがわかりました。

「もしかしたら私は彼にもっと高い基準を課しているのかもしれない」

ジェニファーは、結婚生活における親密さの問題が、自分の年齢に関係しているのか、彼女が服用しているダイエッ​​ト薬のせいなのか、それとも体が変わった結果受け入れている新しいアイデンティティに関係しているのか、確信が持てない。

彼女が買い物に出かけていると、ある男性が彼女の買い物カートを湾まで運んでくれると申し出た。体重が減る前はそんなことは一度もなかった、と彼女は言う。一方、プロの現場では、彼女がもっと太っていたことを知らない人々が太りすぎの同僚についてコメントし、彼女は唖然とする。

34年間一緒に過ごしてきたジェニファーが、体重を減らしても「魔法のように寝室でより身体的に表れるようになった」わけではなかったが、カップルセラピーを提案したのは彼女の夫だった。彼はまた、彼女が「意地悪」になったとコメントした。

「私たちの関係が破綻しないことをあまり恐れなくなったので、彼に以前よりも高い基準を課しているのかもしれません」と彼女は認める。

ジェニファーさんは、自分の肥満のせいではなく、自分の夫婦関係の問題が「常に二人の問題だったが、気分が悪かったので私の体重が指摘されやすかった」と今では気づいている。

人間関係の破綻は複雑で、単一の要因が原因であることはほとんどありません。

「人間の性欲と人間関係は本質的に複雑であるため、これらの薬について具体的に推定するのは非常に困難であり、それが影響を与える可能性があります」とGLP-1を定期的に処方している肥満内科医で専門医のマーク・メラー博士は述べ、研究は困難になるだろうと述べている。

メラー氏は、人々の自信が高まるにつれて、それが「人々は『この関係で私は何をしているのだろう？』と考えるかもしれない」と言う。

追悼のプロセス

心理学者でブリスベンの体重管理心理クリニックの臨床ディレクターであるグレン・マッキントッシュ氏によると、クリニックを訪れるカップルはGLP-1以前の生活の混乱についてよく口にするという。

「例えば、Netflixとポテトチップスのパケットをシェアして一日を終えるという共通の日課を持っているカップルがいるとします。その食べ物が共通の日課の一部である場合、それは関係に影響を及ぼし、そのため悲しみのプロセスが生じるでしょう」と彼は言います。

自信と他者からの新たな注目も、パートナーに恐怖を引き起こす可能性があります。

「『わかった、今私のパートナーがますます注目を集めているけど、彼らは私から離れてしまうのかな？』みたいな感じです」

これらの問題は、コミュニケーションと受容を通じて、安全で機能的な関係の中で解決されてきたとマッキントッシュは言う。

「それは実際に摩擦を引き起こす可能性があります。私たちがよく言うのは、体重を減らすと人間関係に問題が生じるわけではありませんが、問題が明らかになる可能性があるということです。」

愛を見つける

出会い系の世界では、肥満を抱えて暮らす人々が社会的に罰金を科せられることはよく知られています。 GLP-1 を持つ人の中には、体の変化によってデートに臨む際の自信が高まることがありますが、心理的な課題を克服する必要があります。

14年間の独身生活を経て、昨年GLP-1を摂取して25kg減量したジョアンナ・ウッドは再び交際を始めた。

59歳の元オーストラリア外交官は、63歳のソーシャルワーカー、ブルース・ハートさんに会う前に緊張したのを覚えている。彼女は、初デートに伴う自然な傷つきやすさを感じていましたが、GLP-1 を使用したことを恥ずかしく感じていました。

「私は以前はもっと大きな人間でした。そして、それにまつわる話は科学というよりも性格上の欠陥のように思えます」と彼女は言う。

最初の出会いは8時間続きましたが、その後、カップルは一緒にハイキングを始め、関係が開花しました。ウッドが最終的に自分がGLP-1を服用していることをハートに明かしたとき、彼は気にしなかった。

「私にとって、それは重大な問題でした」とハートは言う。 「私は彼女が何をしていたか、彼女の価値観、そして彼女が人として誰であるかにもっと焦点を当てました。」

コネチカット大学で体重に関する偏見を研究し、以前はマウンジャロのメーカーであるイーライリリーの顧問をしていた心理学者のレベッカ・プル博士は、人々はGLP-1の使用を隠すことがあると言う。

「彼らは、潜在的なパートナーから浮気者や意志が弱いと見られるのではないかと心配しています」とプール氏は言う。 「肥満は複雑な慢性疾患として認識されていますが、人によっては、体重を大幅に減らした後でも体重に対する偏見が内在化したままになる可能性があります。」

心臓病を患っているウッドさんは、健康状態は劇的に改善したが、恥をぬぐい去るのは難しいと感じた。

彼女が薬の服用を一時的にやめると、「食べ物の音」が戻った。彼女は体重が10kgも戻ってしまい、ハートにお菓子を隠していたことに気づきました。

それ以来、彼女は投薬を再開し、これが生涯にわたる治療になるかもしれないことを受け入れた。

カウンセラーとして再訓練を受けた後、ウッド氏は、GLP-1 を持つ 50 歳以上の女性を対象に、薬物使用の心理的な旅をナビゲートするプログラムを開発しました。

また、ジェニファーは一生GLP-1を服用することになるでしょう。

彼女の結婚は、彼女が一生続くと期待していたもう一つの約束です。

「今のところ状況は安定しています」と彼女は言う。 「私たちは争わないし、話し続けますが、何も解決しません。」

薬物のせいで結婚生活が変わってしまったのか、あるいは単に何十年も頼りにしてきた説明がなくなっただけなのか、彼女には分からない。重さは減りましたが、かつての疑問は解消されていません。

「なんとか適応していきますが、どうやって適応するかはまだわかりません。」